Заявление в Роспотребнадзор Москвы

Образцы заявлений в Роспотребнадзор Москвы

Главному государственному

 санитарному врачу по городу Москве

Андреевой Е.Е.

Заявление
о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения
о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений,
оборудования, транспортных средств

Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Индивидуальный номер налогоплательщика

Основной государственный регистрационный номер

Фактический адрес осуществления деятельности (выполнения работ, оказания услуг)

Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты контактного лица

Наименование вида деятельности (выполняемых работ, оказываемых услуг)

К заявлению прилагаются следующие документы

________________________________________________________________________

 

Заявитель: ________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), печать (в случае, если имеется)

 

Заполняется     уполномоченным     должностным    лицом    Роспотребнадзора (территориального органа Роспотребнадзора)

 

Заявление принято “__” ________________ 20__ г., зарегистрировано в журнале под N ____

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность сотрудника, принявшего заявление)

 

 

Главному государственному

 санитарному врачу по городу Москве

Андреевой Е.Е.

 

Заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам проектной документации

 

Наименование юридического  лица  или  фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя ___________________________________________

Адрес   места   нахождения   юридического   лица  (адрес  места  жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика ____________________________________

Основной государственный регистрационный номер ____________________________

Наименование проектной документации _______________________________________

Наименование и адрес места нахождения разработчика проектной документации

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы _______________________________

 

Заявитель: ________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), печать (в случае, если имеется)

Заполняется     уполномоченным     должностным    лицом    Роспотребнадзора (территориального органа Роспотребнадзора)

 

Заявление принято “__” ________________ 20__ г., зарегистрировано в журнале под N ____

___________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность сотрудника,

принявшего заявление)

 

 

Главному государственному

 санитарному врачу по городу Москве

Андреевой Е.Е.

Заявление
о проведении государственной регистрации
продукции, веществ, препаратов

 

От _____________________________________________________________________________

(наименование и юридический адрес организации-изготовителя, Ф.И.О., данные документа, удостоверяющие личность индивидуального предпринимателя, осуществляющего разработку и подготовку к производству российской продукции, наименование, страна происхождения и юридический адрес организации-производителя и поставщика импортной продукции , а также, при наличии , их представителей )

ИНН ___________________________________________________________________________

Банковские, почтовые реквизиты, номер телефона, адрес электронной почты

 

Прошу провести государственную регистрацию:

 

(наименование продукции с указанием товарного знака (при его наличии ) и ее назначение )

 

К заявлению прилагаются следующие документы :

 

Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации.

 

Заявитель поручает выполнять все действия от имени Заявителя, связанные с получением Свидетельства о государственной регистрации   _______________________________________

Заявитель : ______________________________________________________________________

( подпись,  Ф.И.О. , печать )

 

Заявление принял : ________________________________________________________________

(подпись заведующего профильным отделом, Ф.И.О)